Leurs Maux,nos Mots, parlons nous d’une même Voie?
Arles 1997.
INTRODUCTION:
le sujet de cet exposé c’est de déterminer le Niveau :
1.Le Niveau du patient
- a/ L’ Individu et son schéma; son point de rupture, sa fragilité, son centre de Gravité (d’aggravation)
Les avantages à Sa Maladie ( acquis dès la petite enfance)
-b/ Le Stress (au sens large) et sa lésion, cette lésion qui libère la tension, le bouc émissaire de la problématique.
Exemple:
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tissus mous |
tissus durs |
Hypostructure |
aphte, ulcère, fissure, crevasse |
Mylolyse |
Hyperstructure |
Polype, verrue, grains de beauté |
exostose |
Leur localisation: le point faible, le point de sortie, le point d’acupuncture ......
2.Le Niveau d’impact thérapeutique
- a/ La qualité d’Ecoute.
- b/ La Lésion dentaire
+Centripète; Au sein de la bouche , la boite à fusible du système qui se fait l’Echo d’une tension qui va se manifester dans la désadaptation du tissu dentaire.
+Centrifuge; Irritation permanente du système nerveux végétatif
Naturelle: Inflammation infection, occlusion...
Iatrogène: Matériaux , molécules chimiques,cicatrices ...
La perturbation induite se fera à un niveau différent suivant le patient.
Il ne faut pas oublier qu’une lésion ou plus généralement la Maladie a été la meilleure solution trouvée par le corps pour répondre au stress . Avant de supprimer cette réponse il faut s’assurer que l’individu aura d’autres options ; sinon il faut le préparer, modifier les données pour éviter la désadaptation iatrogène.
3.Le Niveau du Thérapeute .
Mon mode diagnostique, mon choix thérapeutique sont le résultat de ma vision du monde, c’est une voie personnelle, unique, influencée par mon histoire.
Qu’en est-il de mes peurs, mes blocages, mes préjugés ?
suis-je adapté à la situation ?
Qui est-ce que je teste, quoi, comment, où?
En plus de La Conscience professionnelle, parlons d’ Un Conscient professionnel:
suis-je conscient de mes limites ?
1/ Leurs Maux:
- Le Patient
- Comprendre
- Les symptômes
1.1/ les symptômes subjectifs;
Ils sont le motif de la consultation , mais le questionnaire va les dépasser pour chercher plus en amont ?
Là encore différents niveaux d’expression: l’ Adn, la Biochimie, la cellule, le tissu, l’organe, les systèmes (nerveux, neuro endocrinien, immunitaire...)
Il convient « de placer le symptôme », c’est à dire déterminer à quel organe il correspond et la fonction défaillante .
Pour cela : 3615 MTC
Médecine Traditionnelle Chinoise
La chine nous a apporté la boussole, une émanation en est la loi des cinq Eléments.
Considérons le corps comme une équipe faite de cinq couples:
Poumon/Gros intestin; Rein/Vessie; Foie/VB; Coeur/intestin grêle; Rate-P/ estomac
Prenons pour hypothèse que chaque paire se trouve sur un tandem et que l’équipe doit grimper une colline;
Une voiture balai ne constatera que les abandons (lésion de la structure) , une voiture suiveuse elle vérifiera la facilité ou les efforts nécessaires à chacun (physiologie).
C’est la différence entre le dosage des transaminases et la prise du pouls chinois (foie).
L’ Equipe doit avoir une stratégie: Loi des cinq mouvements, ceci pour l’harmonie de l’ensemble et son efficacité.
Le poumon démarre puis passera le relais au rein qui passera au coeur ...C’ est le modèle pour que çà se passe bien;
Chaque tandem a des qualités propres: les sens.
Par exemple le foie est l’oeil de l’équipe.
Il s’agit plutôt de sensibilités c’est à dire d’organes nerveux sensibles à des stimuli extérieurs.
En fait cette définition est restrictive
1/ quant aux sensibilités car on oublie les intérocepteurs, la proprioception desmodontal et ... la douleur
2/ quant à la sensibilité de l’ Homme qui possède un organe de communication : la Langue qui intervient pour beaucoup dans l’ a-préhension de son environnement.
La MTC situe la langue avec le coeur et le sens du Tact.!
Revenons à notre tandem du foie, alors que le brouillard se lève et qu’il va demander au rein de tendre l’oreille .
Le foie commencera à s’énerver et comme chaque couple à sa personnalité, lui qui est coléreux ne va plus supporter ce coeur hilare et se vengera sur lui.
Il peut donc y avoir des causes et des effets au niveau du tandem lui même, mais aussi des déraillements dans la stratégie de l’équipe (ex: le foie sur l’oreille du rein et sur l’humeur du coeur)
Cette présentation candide des choses est toutefois pratique pour expliquer au patient sa psychosomatique car cela aide à le déculpabiliser du fait que ses sentiments sont soumis à son corps et réciproquement.
Exemples:
1/ Dominique, vives douleurs, subites sur 42/41/31/32, en même temps qu’une cystite(peur) le jour de la date anniversaire d’un accident de voiture avec mort d’une amie.(Raccourci de l’histoire reconstruite par 10 minutes de discussion)
Je lui conseille au prochain anniversaire de « fêter » la mort de son amie plutôt que laisser le corps stigmatiser sa peine .
2/ Alexandra 21 ans; Constipée, douleurs flanc gauche, échographie splénique, ovarienne négative diagnostique médical:RAS.
En bouche une couronne sur 37, nous la déposons et 8 jours plus tard le transit intestinal est normalisé .
L’oppression du Chakra soleil est passée à l’occiput (10 vessie, 20 VB) nous décidons de faire un peu d’acupuncture ; tous les points du circuit gauche sont sensibles et , sur un point du rein Alexandra se met à sangloter. Comme le rein est aussi lié à la mère l’Intuition me fait demander si quelque chose c‘est passé pendant que sa mère l’attendait. En fait , le père voulait un avortement et la mère a quitté la salle d’opération avec cette émotion qui s’est inscrite dans le circuit du rein de l’embryon.
Alexandra en hypnose somatique(régression par le point d’acupuncture ), dissociée, se réalisait partagée entre la colère de sa mère et l’ amour qu’elle porte à son père, deux sentiments opposés autour de l’homme qui se sont engrammés sur la dent:
La 37 , centripète par le rein en amont et la 37 , centrifuge sur le gros intestin en aval
Ce cas explique que suivant l’interprétation que l’on a, on va trouver une cartographie dentaire différente.
1.2/ Les symptômes objectifs
Ce sont ceux dénichés par notre sens de l’observation, de notre curiosité et je vous propose le terme de
Dentiste curieux !
En effet curieux signifie
au sens actif: intéressé, désireux de savoir, indiscret
au sens passif: Bizarre, étonnant, étrange, original.
Cette curiosité doit connaître ses limites , dans le respect de l’autre quant à ses schémas de pensées et ses possibilités d’adaptation et de compréhension;
Il faut aussi user du mensonge par omission car il ne sert à rien de faire découvrir une problématique qui n’a pas de solution acceptable ( comme d’annoncer 10 ans plus tard à des parents que leur enfant n’est pas le leur suite à un échange à la nurserie de la maternité)
2/Nos Mots .
- Relation thérapeute-patient
- Se faire comprendre
- Sémantique psychosomatique
Sémantique:
par opposition à la phonétique c’est l’étude du sens et de la signification
par opposition à la syntaxe c’est l’étude des relations entre les signes et leurs référents.
Psychosomatique
c’est un oeuf avec son jaune (le psycho) et le blanc (le somatique), ça c’est une vision médicale ; la vision curieuse c’est de battre l’oeuf et une fois qu’il ne reste plus que du jaune on a le psychosomatique.
La peur est psychosomatique, la douleur est somatopsychique, la différence est faible une fois on mélange le jaune dans le blanc et l’autre fois le blanc dans le jaune.
Les Mots
Les mots sont incomplets à exprimer des sensations , des sentiments dans leur globalité.Chacun à sa propre définition d’un mot et chacun emploie un mot différent pour exprimer une même idée. De là , se faire comprendre est difficile.
L’ image
A notre époque elle est devenue prépondérante, on a même crée l’image de synthèse qui dépasse notre imaginaire.
La communication est devenue plus facile mais on perd le Verbe peu à peu.
Ceci a été résumé par Wang Pi à peu près deux siècles et demi avant Jospin
Pour exprimer l’Idée rien ne vaut l’ Image
mais qui s’arrête à l’ Image n’obtient pas l’ Idée
pour obtenir l’ Idée il faut dépasser l’ Image.
Il est vrai que l’ écriture chinoise utilisait l’ idéogramme et c’est pour cela qu’elle a traversé les siècles .
Erickson utilise cette dualité dans la métaphore, c’est lui qui nous donne la clé pour toucher nos patients, amener l’information par -delà leurs barrières.
La subtilité de l’image , c’est de ne pas imposer une interprétation mais de laisser libre l’imaginaire de l’autre d’accepter l’Idée sans polémique verbale.
Je crois ce que je « vois »
Imager c’est montrer mais c’est aussi utiliser des mots imagés voire imaginaires pour obtenir le
Je prends conscience de ce que j’entends.
Parler de dent fusible, d’ émotionnel plutôt que de psychologique, de situations au lieu de conflits ...
La neurophysio nous a montré le cerveau gauche et le cerveau droit comment parler au deux en même temps?
En parlant entre les deux !
Par l’absurde en rendant le discours inacceptable à l’un et l’autre.
A une patiente qui me disait être pleine de trous, j ‘ais répondu que ce ne sont pas les trous qui font le gruyère.Je ne sais pas ce que son inconscient en a tiré, de toute façon je sais que moi , je n’ai pas compris ce qu’elle entendait par là!
« Je suis ni pour ni contre, bien au contraire ... Quoique... »
« vous n’êtes pas très sur de ne pas vous souvenir de ce que vous ne m’avez pas dit »
L’ effet Miroir
Pour vérifier ma tenue je me regarderai dans un miroir qui reflèterât mon aspect physique;
pour refléter mon ego j’ai besoin d’un écho , celui de l’autre (parents, frères,conjoint...) Je vais projeter mes problèmes sur eux et leur attribuer ...
Le thérapeute doit proposer un miroir neutre, mat. Pour que l’autre accepte la rencontre avec lui même, il ne faut donc aucun jugement, juste un reflet réaliste de la situation .
Et à aucun moment le thérapeute ne doit se regarder dans le patient.
Les gestes
A ce niveau d’ approche je préfère la kinésio au pouls. Pour que le patient participe et se prenne en charge , car ce n ’est que de lui que viendra la guérison.
L’ électro-acupuncture et la mesure de la résistivité des points d’acupuncture, la Morathérapie , le kirlian vont démontrer de visu la vitalité des circuits énergétiques.
La mesure du galvanisme , la thermographie, le podoscope,les tests de posturologie sont autant de tests subjectifs, objectivables!
Tous ces tests sont des mouvances, ils sont des instantanés, ce sont des variables;Ils sont relatifs, c’est leur force car il donne par leur accumulation les schémas réactifs de l’individu , ils montrent également l’effet thérapeutique du traitement;
il y a aussi notre subjectif, notre flair, notre intuition; eux ne sont pas objectivables. Mais reproche -t-on au commissaire d’avoir , grâce à son flair ,arrêter le coupable ?
3/Parlons nous d’ une même Voie ?
- Relation thérapeute-thérapeute
- Bien s’entendre
- Conscient professionnel
3.1/Les différences thérapeutiques
Ce sont les nôtres.
Nous sommes diplomés Dentiste au sortir d’un moule commun qui nous a cloné dentiste moyen.
Avant d’exercer dans des axes préférentiels il nous a fallu passer par le même examen.
Par contre , nos démarches actuelles sont uniques,le résultat de nos choix individuels, en fonction de nos préférences
Chacun soignera un symptôme à sa manière (homéo, acu, diététique, oligo, huiles...) le malade étant le même les thérapeutiques sont fonction des thérapeutes eux mêmes.
En médecine classique le malade change c’est le médicament qui est le même pour tous;
3.2/ Le thérapeute et lui même
3.2.1 Objectif
Je suis fils, frère , mari , père , dentiste autant de rôles différents mais l’acteur intérieur influence chacune de ces facettes.
Je suis autoritaire avec mes enfants, exigeant avec mes proches, maternel auprès de mes patients ...
Je dois tenir compte de mon conscient professionnel
3.2.2 compétent
Suis-je compétent pour cette situation ? Oui si mon approche correspond au niveau de la cause du trouble de mon patient
Conclusion
Chacun a sa place (médecine parallèle), car tout thérapeute est un malade qui s’ignore et son niveau d’organisation sera utile au patient qui y correspond.
La Tolérance est de mise car si la démonstration est correcte mon intolérance serait en fait l’expression de ma propre intolérance à moi même.
Aparté
Ce forum d’Arles a été d’ une cohérence étonnante, avec des orateurs synchrones.
Il n’y a eu que très peu de trucs thérapeutiques on a plus parlé du thérapeute que de thérapeutique.
Cela fait 15 ans que je suis des formations, je peux continuer encore pendant 20 ans mais ce week end a été le plus décisif car j’ai décidé de franchir le pas.
Il ne suffit pas de dire à nos patients que la solution est en eux, si nous n’acceptons pas l’Idée qu’il en est de même pour nous. Notre vérité nous ne la trouverons pas dans les études !
Grace à nos discussions j’ai réalisé que le moment était venu de quitter mon cabinet, en arrêtant les bonnes excuses , pour commencer a être ce que je désire.
Si à la piscine j’hésite a sauter du plongeoir le plus haut, je peux redescendre pour étudier la technique dans les livres.Mais une fois, à nouveau au bord, l’énergie nécessaire pour sauter devra me venir de l’intérieur, et les livres ne me serviront à rien. Sauf à descendre plus vite si je saute avec eux...